
产后抑郁障碍(postpartum depression/puerperal depression,PPD;或postnatal depression,PDN)的概念最早由Roland,M.(1950)提出。随着半个多世纪以来对PPD认识的不断加深,目前认为PPD并不是一个独立的疾病,而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症(major depressive disorder,MDD),有时也包括延续到产后或在产后复发的MDD。对于PPD起病时间的界定,从产后1天至产后12个月都有提及,甚至认为可以发生在产前。我国报道的PPD患病率为1.1%~52.1%,平均为14.7%,与目前国际上比较公认的PPD10%~15%的患病率基本一致。
1. 核心症状群
主要包括三个症状:情感低落、兴趣和愉快感丧失、导致劳累感增加和活动减少的精力降低。这是PPD的关键症状,诊断PPD时至少应包括上述三个症状中的两个
1)情感低落:
2)兴趣和愉快感丧失
3)导致劳累感增加和活动减少的精力降低
2. 心理症状群
1)焦虑
2)集中注意和注意的能力降低
3)自我评价和自信降低
4)自罪观念和无价值感
5)认为前途暗淡悲观
6)自杀或伤婴的观念或行为
7)强迫观念
8)精神病性症状
3. 躯体症状群
PPD患者合并躯体症状的概率很高,有时躯体症状可能成为患者的首发症状或就诊主诉。
1)睡眠障碍
2)食欲及体质量下降
3)性欲下降
4)非特异性的躯体症状